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37 血如雨下(2/3)

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失血过多,血容量不足,血管就瘪成一张纸似的,留置静脉通道是一道难题。

这种情况下很难一针见血,哪怕最有经验的老护士都不能说百分之百做到这一点。

罗浩见患者四肢不断地抽搐着,脸色苍白,看着已经有一大半身子上了奈何桥。

一名老护士正在弓着腰给患者留针,但针刚刺破皮肤,患者就会抽搐,让留针的难度几何数级增加。

罗浩见她短时间内尝试了两次留针都以失败告终。

“我来留针,你们帮我按住患者。”罗浩转身抓起一副无菌手套,“刺啦”一声撕开外包装,取出手套戴上。

“啪”的一声,手套皮筋崩到罗浩的手腕上。

和陈勇耍帅不同,罗浩只是要速度更快一些,哪怕只快一秒也行。

接过护士手里的穿刺针,让护士和急诊科医生按住患者的胳膊。

罗浩屏气凝神,先进入系统手术室尝试。

果然,系统手术室的大体老师和眼前的患者一样。

用很少的手术训练时间尝试了三次,罗浩心里落了底。

输液针呈37°角刺破皮肤后患者猛然抽搐了一下,但罗浩手里的针随着患者的抽搐似有似无的动了一下。

下一秒,罗浩左手拇指压住输液针,“盐水!”

“进去了?!”老护士惊讶问道。

刚刚罗浩做了什么,她看懂了一点,但又没看懂。

虽然有人按压,可患者的肌肉还是抽搐。

再加上本身血管条件极差,如果是静止状态的话多扎几针还有可能成功,可一受刺激就动,血管移位,在老护士看来根本没可能一针见血。

“盐水!!”罗浩又重复了一句。

“哦哦哦。”老护士连忙连接输液管,把早已经挂好的生理盐水开到最大。

输液速度极快,没有因为针刺破血管液体进入皮下的阻力迹象。

真的成了?

真的成了!

“连三通,准备深静脉穿刺包。”罗浩沉声说道。

“小罗,深静脉穿刺包急诊科没有……”护士小声说道。

Md!

罗浩心里骂了一句。

高值耗材已经成了医疗领域的禁区,深静脉穿刺包也属于高值耗材的一种,现在急诊科都不备了?!

虽然心里在骂娘,但罗浩依旧冷静。

此路不通,那就走下一条路。

“准备切开包,把患者裤子脱下去。”

现在中年主治,也就是姜文明那个年纪的医生基本都不会静脉剖开术,这是只存在于“传说”的术式。

因为十几年前就有深静脉穿刺包,简单、省心,远要比静脉剖开术来的方便快捷。

但谁都没想到有朝一日急诊科竟然找不到深静脉穿刺包。

急诊内科医生愣了下,“小罗,你会静脉剖开?”

“别废话,抓紧时间!”罗浩生硬的回答道。

一直挂在脸上如阳光一般的笑容早已经消失不见,罗浩严肃的像是一块石头。

急诊内科医生连忙招呼护士暴露患者腹股沟位置,护士转身要去拿备皮包的时候,罗浩已经把刀片安装好,局部消毒,用手术刀简单备皮。

这不是常规操作,但在应急的时候可以节省大量时间。

简单备皮后,罗浩手压在患者腹股沟上确定股动脉的位置。

切开,切口没有流血,惨白的跟一张白纸似的。患者血压极低,外周血管早已经挛缩,把所有的血液都提供给最重要的器官。

逐层分离,罗浩用左手分开皮下组织,右手拿着止血钳伸进去轻轻一挑。

一块“结缔组织”被罗浩挑出来。

可下一秒,没人配合,罗浩表情严肃+1。

“陈勇,干嘛呢!”罗浩不高兴的呵斥道。

陈勇还在看热闹,没想到还要自己伸手。被罗浩训了一句后,他慌乱的找手套。

罗浩表情严肃+2。

没用陈勇,罗浩左手松开,持刀。

刀尖在止血钳挑起的“结缔组织”上轻轻一点。

“输液管。”

此时就连护士都有些懵。

深静脉剖开不到一分钟就完事了?罗浩挑起来的那块结缔组织是股静脉?!

还是没人配合,罗浩深深吸了口气,把所有火气都压下去。

门外还有来急诊就诊的患者以及家属在看热闹,自己发脾气不好。

所谓家丑不可外扬,罗浩没声张。

急诊科的急诊急救真是该整治一下了,这素质比医大一院差了一大截。

连番催促,护士把输液管递过来。

罗浩让护士打开输液阀,生理盐水流出,罗浩毫不犹豫直接把输液管塞进切开的结缔组织里。

没有液体溢出,确定输液管进了股静脉。

把输液阀开到最大,罗浩不断的把输液管送进去。

“插进下腔了?”陈勇这时候才戴上手套来帮忙。

“缝合。”罗浩没理陈勇,冷声说道。

陈勇打了个激灵。

这是非典型性的罗浩。

平时罗浩很温和,不管说什么都不会生气,就像是从来都没脾气似的。

眼前的急诊抢救是陈勇和罗浩遇到的第一次,没想到罗浩竟然瞬间进入上级医师的状态,每一句话都像是鞭子抽在陈勇的后背上,啪啪作响。

固定输液管,罗浩小心翼翼的固定了两道,随后开始缝合切开处。

建立了两处静脉通道,液体成溜给进去,抢救的第一步成功。

但这只是第一步。

“患者怎么样!”

一个熟悉的声音从走廊里传来,是王国华!

他怎么来了?罗浩微微诧异,但并没分心,专心看着患者状态,随时准备抢救的同时琢磨下一步治疗方案。

“国华主任!”急诊内科医生像是有了主心骨,连忙说道,“小罗建立了静脉通道,已经开始补液,但情况不乐观,患者可能要……”

沉重的脚步声进屋,不用看罗浩也知道是王国华。

他就像是一头远古巨兽一般迈着轰隆隆的脚步踏进战场。

仿佛整间急诊抢救室都在颤抖。

“股静脉剖开?小罗做的?”

“嗯,肾上腺素1mg静脉注射。”罗浩应了一声,随后开始下医嘱,“200毫克多巴胺溶于250毫升生理盐水,每分钟30滴。”

“准备除颤器。”

“吸引器,把患者口腔里的血吸一下。”

罗浩一条条医嘱脱口而出,指挥抢救,有条不紊。

这应该是王国华近三十年来遇到的最大的冷落,最大的无视。

之前每一次急诊大抢救的时候,都是王国华坐镇指挥。

医护人员每个人脚底下都像是踩了风火轮似的,但凡有人慢一点,王国华都会劈头盖脸一顿臭骂。

以至于退休几年,手术室、急诊科的医护人员还对王国华畏之如虎。

然而!

不知不觉中罗浩已经站到c位。

王国华默默看着罗浩主持抢救,并没有非要回到原本属于自己的位置。

罗浩的医嘱严密而迅速,此时此刻的他根本不像是年轻人,而是一名久经沙场的老主任。

“国华主任,您怎么不说话?那个小医生是谁,怎么他一直在哔哔。”王国华身边跟来的一个人小声问道。
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