本功好就能不当人了么？！ 2021-11-03 本功好就能不当人了么？！
其实尹玉在陆成刚刚打电话去的这段时间，就有思考过，要不要趁着陆成可能还不知道刚刚讲的那些话的价值，然后自己单独去搞一个课题，而且再把男女老少都给区分出来，按照年龄段，把所谓的比例给计算出来。
操作的难度其实并不大，而以他尹玉的地位和名气，拿到这个课题的难度更是没有，基本上是轻而易举的事情。
但是，认真考虑了之后，尹玉还是放弃了这个想法。
因为陆成讲的这些问题，都是进行急诊创伤后大范围产生了应激性血栓时，做血管取栓术的一些基础。血管取栓术不会，基础倒是搞出来了。
要是这个世界上还没有人，没有地方开展那还好说，你是开拓者。但是在有人已经在开始后者的情况下，你就突然把基础搞出来了，这明显就有了滞后性啊。
所以思量再三，还是决定要脸比较重要一些。
况且，这种事情若是能够和陆成谈一谈合作，也是两全其美的事情。
两全其美就好了，不需要三全其美，所以在古丈量这个不要BL的人到来之后，尹玉就直接暂停了当前的话题，不去谈论了。不然的话，一切都还没开始的情况下，和你尹玉合作是合作，再多加个古丈量合作也是合作。
这不是活该让古丈量见者有份么？
蹭吃蹭喝就算了，还有能蹭课题的？哪有这样的好事情？
心里虽然这么想，但是嘴上肯定不能这么说，本着远来是客的优良传统，尹玉客套道：“古教授，您怎么这么早就来了？来也不说一声，我好来亲自接你啊。”
古丈量看着尹玉脸上正经的笑容，心里暗说，你这个糟老头子坏滴很，一直以来就是对我有意见的，我就知道你肯定把手术安排到了第一台，如果我查完房再过来，说不定你这边手术都搞完了。
我要提前告诉你早上有没有空，我估计你又会把手术安排到最后一台，你这心思，我早就揣摩明白了。如果不是占了小陆正好到你们九院来的便利，这台手术有你尹玉什么事情呢？
古丈量都在想，要不要找瑞金医院的医务科商量一下，把陆成通过手段搞到瑞金医院去学习一下。
“这不是为了求学而来么，哪里敢要尹教授亲自来接？这是当学生的样子么？小陆老师，你说是吧？”为了避免被尹玉知道了病人是被陆成从他古丈量的嘴巴里夺来九院的事情，古丈量只能假装和陆成没碰过面。
否则的话，估计尹玉之后又会拿这件事说道说道了。
尹玉听到这，也才赶紧介绍道：“小陆，这位就是瑞金医院鼎鼎大名的古丈量，古教授。这位就是我们医院的陆成，古教授你应该有所耳闻啦。”
古丈量并没有太理会尹玉不要碧莲的话，陆成是你们九院的？讲话都不打草稿的啊？
“认识认识，协和的易教授和湘雅二医院的张教授，华西医院的冯教授，都是给我讲过他，说。”古丈量是哪壶不开提哪壶，正要继续说下去。
尹玉就意识到了事情的不对劲，赶紧假装看了看时间，打断道：“古教授，小陆，我们先回手术室看看，估计手术是可以开始了。”
这陆成的手术视频被人偷偷拷贝出去让很多大教授看过的事情，尹玉不知道陆成晓不晓得，但不管怎么样，也不能直接在陆成的面前提起。否则的话，陆成现在生气不干了，可不傻眼了？
古丈量也没真想找尹玉的茬，只是希望尹玉啊，稍微安分点，他这边是有他的黑料的。
虽然把视频拿去找茬的人不是尹玉，但也是血管外科传出去的。
尹玉于是带着陆成和古丈量去了另外一个手术间，陆成一看不是回到原来的手术间，好像瞬间明白了什么。
尹玉这是不想让古丈量知道他们刚刚做了一台比即将要做的手术更大的血管取栓术的事情，所以直接把卓灼的手术单独安排到了别的手术间，这样一来，估计只要陆成和尹玉不说，古丈量想破脑袋，也不会晓得。
至于那个病人一开始是经过了瑞金医院转出来的事情，那叫紧急避险，大晚上的，到底能不能把陆成找到，并且喊上台，那是二话，说不定现在已经截肢了也不一定。
这话古丈量也不好直接讲，否则的话，这种专门把比较棘手的病人推到九院来的推诿病人，和找接锅侠的做法，也不是什么光彩的事情。
到了手术间之后，卓灼已经被腰麻完成了。
他躺在手术台上，脱得只剩下一条内裤，而手术室里面的空调开到了十九度，所以有点冷。
陆成他们进去的时候，卓灼还在问：“医生，护士，能不能麻烦你们给我盖点东西，这手术室好冷啊。”
麻醉师就笑笑说：“那可不成，不是我们不给你盖，而是手术马上就要开始了，等会儿铺单之后啊，您就不会觉得冷了，这会儿您只能稍稍忍一忍了，等消完毒，马上就好。”
“而且等麻醉药物慢慢起作用之后啊，您也就不会觉得冷了。”
麻醉药物作用之后，最先消失的是温觉，然后是痛觉，比较厉害的麻醉师甚至在腰麻的情况下能够保持运动觉。
卓灼听完解释后便道：“那行嘞。只是觉得有点冷。”
他紧紧地捂住了被子，觉得这里的空调实在开得太狠了。特别是络合碘开始消毒的第一下，差点让他没跳起来。
麻醉师正要回话，就听到了巡回护士说：“尹教授，您来了。手术马上就可以开始了，您现在可以去洗手了。”
卓灼一听到这话，马上一喜问道：“尹教授来了吗？”
“嗯，我来了，您放心啊。手术马上就开始了，而且小陆也来了。”尹玉回道。
陆成便喊了一声卓老师，卓灼听到陆成的声音，这才放心了下来，他就是怕陆成不到。在这手术室里，即便是他也觉得自己就像一只待宰的羔羊，进来就先把他的裤子给脱了，在这个时候，是最没有安全感的了，能够有个熟人，那是特别幸福和温暖的事情……
尹玉看了看台面上的情况，也点了点头，便道：“小陆，古教授，我们去洗手吧？”
……
等陆成等人洗手回来的时候，洗手护士和消毒的医师已经把铺单这些步骤都完成了，卓灼整个身子都被大单给盖住，他的头就在那里左右旋转着，睁大着眼睛咕噜咕噜地找着什么人。
这动作被麻醉师给发现了，于是把盖在架子上的大单稍稍掀开了一点，就说：“卓灼，你如果要看你的手术过程的话，可以在这里看，这里有显示屏。”
卓灼一听，顿时吓到了，赶紧说：“别，你还是先把我盖住吧。”
卓灼虽然家财万贯都难以形容，但是，现在自己是作为病人被做手术，过程他还真不想看。更何况这还是涉及到自己的小弟能不能跟自己一样的站起来，他有点害怕。
于是麻醉师便把他盖上了，然后卓灼便只能静静地等了起来。
陆成和尹玉等人一起上了台后，尹玉和古丈量两个人就立刻开始找到了股动脉，直接戳了进去装了一个股动脉的导鞘管！不偏不倚地，正好插到了最中心。
张管、鞘管和止血阀构成的薄壁管状套鞘！
这一手的功夫前后绝对不到一分钟，陆成瞬间觉得，如果要论插管子，还真没几个人能比得上血管外科的人。导鞘管是单向的，即便是到动脉里面，也不用担心有血液会返流回来，接着便是把鞘管的导丝拔出来！
按照传统的血管成形术来讲，此刻需要送一根导管进去，然后再做造影，显示出血管狭窄的部位之后，再送导丝穿过狭窄段。
但是，这样会很浪费时间，而且送导丝进去，也是有难度的，需要穿过的分叉口就有点多，会延长手术时间。而且术前已经造影显示了双侧髂内动脉、阴部内外动脉的狭窄，因此啊，陆成只需要把导丝穿到这些位置，就可以了。
造影的影像图，就挂在了正前方，可以清楚地看到狭窄处。
尹玉让开了位置，然后再由陆成把一根长的导丝，通过导鞘管就送进去了，而且为了方便众人观看，在陆成把导丝送到了左侧阴部内动脉的狭窄处之后，便再次打了一支造影剂进去。
瞬间，显示屏上面就看到了陆成的导丝控制的部位，正好就通过了狭窄处。
卓灼是动脉粥样硬化导致的血管狭窄，所以需要做的血管成形术，并不需要放置支架，只需要用几次型号不同的球囊对其进行扩张，扩张之后再口服药物进行调脂即可。
手术的原理和过程，都不复杂，就只是看操作。
这一次，因为有了监控，所以尹玉便知道了，陆成这盲操送导丝，到底有多精准！
这小子，肯定是掌控好了血管和全身的比例，之前讲的那些话，都是给自己丢下的坑，要是自己真偷偷摸摸去做了，恐怕等待自己的就是徒劳无功，甚至还可能闹笑话，自己结果没出来之前，陆成那边可以随时把文章都发表出来。
毕竟自己还需要收集大量的数据，而陆成只需要用数据写文章就好了。
古丈量这是第一次看到陆成操作，所以立刻就竖起了大拇指，感慨道：“如果不是亲眼所见，真的是难以置信啊，竟然真有人能够盲操把导丝控制得这么精准？”
接下来的操作，就稍微显得比较简单了，陆成送进去三次大小型号不同的导管，用5ml注射器抽取生理盐水，注入球囊使其轻度膨胀。透视下可见球囊对狭窄处的压迹，若压迹正好位于球囊的有效扩张段，可继续加压注射，直至压迹消失。
一般每次扩张持续15～20秒，可重复2～3次。
然后便用大型号的注射器抽出球囊内容物，也就是生理盐水，也可以是其他东西。
这其实没什么可看的，尹玉这种血管外科的人和介入外科的人看这画面，都基本上看腻了。
接下来的操作，其实就更加简单了，在有监控的情况下，在做髂内动脉和阴部内动脉的血管成形术，也是照葫芦画瓢，轻而易举的事情，就是阴部内动脉比较难走而已！
差不多在这个时候，显影剂已经渐渐模糊了，因为没有继续注射，而且第一次注射的量还不是很多。
尹玉就准备喊人去在对侧的股动脉再做一个导鞘管。
不过陆成却把他们喊停了，说：“古老师，尹老师，就这一个导鞘管，应该可以也能够做到对面的髂内动脉吧？”
陆成这话，顿时就把尹玉和古丈量给问傻了，而正准备去做导鞘管的那个血管外科的医生，也是被陆成问傻了。
都望着陆成。
陆成便道：“从股动脉处做介入手术，都能够直接做到头颅，导丝的长度肯定也没问题，现在还有造影剂，做起来也更加直视化，我觉得我可以尝试着就从这个导鞘管，去做对侧的动脉狭窄处。”
听完，几个人才明白了。
好家伙啊，你这是有捷径不走，要挑战一下自己的操作水平么？
可好像，陆成说的没毛病。之前陆成盲操都从股动脉做到过足背动脉，论长度来讲，股动脉到足背动脉的长度，可比到对侧要长得多。
那是盲操，现在有显影了，可以直视了，所以陆成就不想开对侧的导鞘管了。
陆成问的问题没毛病啊，基本上，所有的动脉在理论上，都是相通的，足背动脉到脑血管，都是有通路的，但是，你要从足背动脉做到脑血管，这不是自己闲得蛋疼给自己找不快么？
炫技？
尹玉和古丈量心里不好形容，也不好评估。要说炫技，那么盲操取栓术的时候，早就炫的是一塌糊涂了，从陆成开始第一台盲操手术的时候，就开始了，所以，这不能叫炫技，对陆成来讲，或许只是基本功！
但你基本功好，就能不当人了么？